三种血压测量方法,诊断标准各不相同     DATE: 2020-01-04 18:24

目前可用于高血压诊断的测定血压的方法有三种,第一种是以往最常用、最传统的方法,即由医护人员测定的诊室血压,也叫“偶测血压”;第二种是动态血压,就是用仪器定时测定、记录24小时的血压;第三种是家庭自测血压。诊断高血压140/90mmHg的标准大多数人都知道,但那是诊室血压的标准,家庭自测血压的正常标准就不是那样了。还有,不少患者做过动态血压监测,动态血压监测都看些什么?正常标准是多少呢?下面就为您介绍。

诊室血压、动态血压、家庭自测血压分别都有自己的诊断标准,在高血压的诊断中互为补充,并作为监测手段。

一、诊室血压(偶测血压):按照诊室血压的测定方法,在安静状态下,非同日3次坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,就可以诊断为高血压。也就是说,无论收缩压还是舒张压,3次达到或超过血压诊断标准就可以定下诊断了。对于原有高血压服用降压药物的患者,即使南京纳米材料 血压正常也诊断为高血压。注意了:非同日,3次不能是同一天测的;坐位,测血压姿势要正确;3次,要有3次不同时间测量的血压升高数值。

二、动态血压:采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压并记录,动态检测血压的变化。一般白天15~20分钟测量1次,夜间30分钟~1小时测量1次,测量成功的次数应该达到80%以上。动态血压可以了解全天血压变化的规律,检查出隐蔽性高血压,鉴别“白大衣性高血压”(诊室高血压),帮助查找难治性高血压的原因等。动态血压监测可以为我们提供平均血压,夜间血压下降率,血压变异和高血压负荷等参数。

1.平均血压:平均血压是诊断高血压的主要依据。动态血压监测诊断高血压的标准为:24小时平均血压≥130/80mmHg,日间≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。

2.夜间血压下降率:正常血压昼夜节律的变化,夜间血压应该有一定程度的降低。动态血压监测中,夜间血压的平均值应该低于日间血压平均值的90%,下降率应在10%~20%,这时的血压曲线表现为“杓型”。如果夜间血压下降幅度不够10%,就形成“非杓型”曲线;下降超过20%,为“超杓型”;如果夜间血压高于日间血压,就是“反杓型”。广义地说,血压昼夜节律,除了“杓型”,都是“非杓型”。血压昼夜节律“非杓型”曲线提示正常的昼夜节律消失,这是高血压、动脉硬化的表现,并且与不良的预后相关。

3.血压变异和高血压负荷:血压变异反映了血压波动的情况,主要看血压平均值的标准差;高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值的血压所占的比例。这种反复多次的血压增高对高血压作用的靶器官如心脏、脑、肾、外周血管等都会造成损伤。一般来说,血压负荷超过15%就应该治疗(正常情况下血压也会有一些波动,尤其精神紧张或情绪激动时,但是波动的幅度不应太高,波动的次数不应太多)。血压负荷值按收缩压、舒张压分别计算,标准为:日间收缩压140 mmHg、舒张压90mmHg,夜间收缩压120 mmHg、舒张压70mmHg。

纳米材料生产三、家庭自测血压:家庭自测血压诊断高血压的标准为血压≥135/85mmHg。因此,不要误以为不到140/90mmHg就是血压正常或控制达标了。

家庭自测血压的正确做法是,早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值。对初诊高血压或血压控制不稳定者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各1次,每次测量2~3遍,取后6天(2天)的血压平均值作为参考值(这是推荐的方法。如果有时间,可在上午和下午各增加测一次)。血压平稳者,可以每周可以只测一天血压。记住,测了血压要做好记录哟!

白大衣性高血压:这类患者在医院诊室测量的血压高于140/90mmHg,而在家测得的血压130/80mmHg。研究发现,有白大衣性高血压的人以后约有半数发生了高血压。隐蔽性高血压:患者在医院检查测定血压正常,但家庭自测血压≥135/85mmHg,或者动态血压监测为高血压。